Zamów bezpłatną próbkę sprzętu stomijnego
W celu otrzymania bezpłatnej próbki prosimy o wypełnienie poniższego formularza.
Gdy go otrzymamy, zadzwonimy do Ciebie, aby dobrać sprzęt dopasowany do Twojej stomii.
Imię i nazwisko *
Adres e-mail*
Kod pocztowy
Rodzaj stomii
Obecnie stosowany sprzęt
Numer telefonu*
Ulica
Miasto
Data operacji
* TAK, zapoznałem się z informacjami na temat przetwarzania danych osobowych, w tym szczególnych kategorii danych.
*TAK, chciałbym otrzymać BEZPŁATNĄ próbkę. Proszę o kontakt telefoniczny w celu doboru odpowiednich produktów do zaopatrzenia i pielęgnacji stomii.
Chcę otrzymywać informacje dotyczące produktów i usług firmy ConvaTec Polska Sp. z o.o. (dalej „ConvaTec”) i wyrażam zgodę na wykorzystywanie przez ConvaTec moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu w celach marketingowych, w tym w szczególności doboru odpowiednich produktów ConvaTec służących do zaopatrzenia i pielęgnacji stomii. Chcę otrzymywać informacje na wskazany w formularzu: